健康小屋服務(wù)工作的開(kāi)展面臨著很大的挑戰(zhàn)
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，民眾對(duì)健康服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，提高全民健康水平已逐漸上升成為國(guó)家戰(zhàn)略，有著極為重要的經(jīng)濟(jì)價(jià)值與民生意義。政府堅(jiān)持基本醫(yī)療公共服務(wù)的政策導(dǎo)向，更加注重“預(yù)防為主”的醫(yī)療理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心下移和資源下沉。因此，為居民提供全面的健康管理服務(wù)并充分調(diào)動(dòng)居民參與自我健康管理的積極性，是政府創(chuàng)建“健康小屋”這一健康支持性環(huán)境的目標(biāo)及意義所在。然而，由于來(lái)自多方面條件的限制，“健康小屋”服務(wù)工作的開(kāi)展面臨著很大的挑戰(zhàn)。
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)高血壓、糖尿病等各種慢性病患者基數(shù)也在不斷增大，前衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在“十二五”期間慢性病防治工作規(guī)劃的報(bào)告中指出：“未來(lái)三十年中國(guó)的慢性病將處于一個(gè)井噴的時(shí)期，部分省份的高血壓患者每 10 年增加一倍，糖尿病患者每 5 年增加一倍”。以巨額財(cái)政補(bǔ)貼為代價(jià)的傳統(tǒng)醫(yī)療健康保健模式正面臨“付不起和不可持續(xù)”的困境，慢性病已成為危害我國(guó)人民健康、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。由于我國(guó)醫(yī)療資源配置不均衡，“看病難，看病貴”問(wèn)題由來(lái)已久，大型綜合醫(yī)院長(zhǎng)期處于超飽和運(yùn)行狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法集中診治疑難重病，院外隨訪和遵醫(yī)囑行為缺乏有效的跟蹤手段，與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)接不暢，雙向轉(zhuǎn)診難以落實(shí)。
衛(wèi)生行政部門(mén)大力推崇的“健康小屋”的發(fā)展為何不如預(yù)期？存在什么阻礙因素？原因又是什么？對(duì)此，本文以廣州市 H 區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立的“健康小屋”為例，運(yùn)用安德森衛(wèi)生服務(wù)利用模型框架，從四個(gè)維度以點(diǎn)帶面來(lái)論述、分析“健康小屋”發(fā)展難問(wèn)題。
